优文网外科教父免费阅读0016章 这个断指有点问题
两根动脉，四根静脉已经吻合好了，一气呵成。
没有一个多余重复的动作，每一个动作的衔接毫无迟滞。
下一个手指！
嗯！宋子墨那一股傲气已经所剩无几。
无菌冷藏的小冰箱打开，宋子墨亲自去取手指，伸手进去，取出了中指的断指，认认真真地放到手术台。
“生命体征？”杨平问。
“平稳！放心，你们继续。”梁静自信的回应，能够参加一台如此富有挑战的手术，他以此为荣。
这种紧张，不像那些抢救，大开大合，吵吵吵闹闹。这种紧张，是内敛的，安静的，波澜不惊的。
就像一个人踩钢丝，没有任何防护，而钢丝横跨绝壁之间的万丈峡谷，一旦失足坠落，粉身碎骨。
“要休息一下吧？”韩主任关切地问。
“不用！”
老韩看看墙壁面板上的时间，刚才吻合六根血管，约二十多分钟，也就是，每根血管就平均三分多钟。
接下来是神经，神经的吻合比血管要轻松的得多，神经不是空腔结构，是实质结构，无需考虑通畅。而且，指神经已经全部是感觉神经了，容错率比较高，不存在感觉神经和运动神经相互错长的情况。
田园、宋子墨、其它医生，都暂时将眼睛移开屏幕，获得短暂的休息，为看下一次血管吻合做准备。
整个手术最精彩最刺激的是血管吻合，他们要将有限的眼力放到精华部分。神经绷紧了，容易疲劳。
两根神经吻合好，进行屈肌腱和伸肌腱的吻合，这更加简单，没有显微镜都能完成的操作。
最后再是皮肤缝合，将伤口彻底的闭合，宣告食指成功再植。
从血管吻合开始，到皮肤缝合完，仅仅用了三十分钟左右，这种速度让人没有一点脾气。
食指吻合完，松开指根部的橡皮条止血带，苍白的指端慢慢变得红润，血管吻合口没有漏血。
下一个是中指，还是宋子墨拿断指过来。如果说上次宋子墨还有最后一丝傲气，现在已经荡然无存。
他将断指放在手术台上，默默地坐回自己的座位。
重复之前的动作，固定骨折-吻合血管-吻合神经-吻合肌腱，最后缝合伤口。
“休息一下吧？”韩主任再次提议。
“谢谢主任，我还行。”杨平说。
又开始吻合血管了！
刚刚大家松弛的神经立刻又绷紧，有些可能还没有休息够，有点仓促的绷紧神经，十分不适应。
大家再次目光注视屏幕，一秒钟也不敢移开。
手术动作维持之前的稳定与速度，中指完成，就接着是无名指。
老韩的背沉下去，全身放松了，无名指完成后，还有一个手指。
即使失败，也是小指，对手的功能不会造成过大的影响。
现在宋子墨完全心服口服了，医学这东西，尤其是临床医学，外科，都是实实在在的东西。
想吹牛都吹不起来，一切摆在这，看得见，摸得着。
最后是小指。
“小指！”
宋子墨将小指放在手术台上，他现在乐于做这件事。
杨平活动脖子，器械在手里松开一下，以稍微调整姿势，获得片刻的放松。
“这个断指有点问题，血管与周围有点粘连。”杨平低声说。
“早产儿，血管发育不良，周围组织也发育不好，造成类似疤痕的粘连！”老韩看着视频提醒杨平。
“嗯。”杨平也同意。
杨平尝试找血管，一点一点的分离硬硬的粘连组织，血管断端露出一点点。
镊子夹着外膜，剪刀小心翼翼的分离，黏连的太紧，不太好分，很容易造成血管壁破裂。
杨平的剪刀停下来。
“不急，已经接了四个，功能完全没问题，已经很成功了。”韩主任说。
“我再试试。”杨平没有打算放弃。
他不是一个完美主义者，但不是轻易放弃的人。
他喜欢挑战，读大学时，他喜欢跑步，从一千五米，到三千米，到五千米，到十公里，最后到四十多公里的全马，他喜欢不断挑战的感觉。
他总是认为，足够努力，就可以达到目标。
剪刀开始再次分离，速度明显慢下来，一点一点的，每次分离一点，停下来。
镊子提着的血管，丝纹不动，剪刀沿着血管壁，小心的开合。
“你做过这种断指?”
宋子墨轻轻的问。
“嗯。”
杨平只是嗯了一声。
宋子墨不喜欢这小子的脾气。
可能找到了分离这种组织的感觉，手上的器械力度掌握更好了，剪刀的速度慢慢的增快。
第一根血管从粘连中解放出来，获得了足够的长度。
然后开始第二根血管，一共至少要四根血管，两根动脉，两根静脉，这样血运才有保障。
静脉比动脉更加难以分离，因为静脉比动脉的管壁要薄。
但是术者显然从前面的分离中快速吸取了经验。
剪刀每次可以精准的在血管壁和粘连组织之间剪开。
四根血管，两根动脉，两根静脉，近端远端都被完好无损的分离出来。
这种从粘连中分离出的血管，管壁更脆弱。而且又是小指，血管也更小。
缝合起来难度是之前血管的几倍。
“这个太难缝了，感觉一不小心，就拉破了。”
隔壁的房间，有人发言。
众人循着声音找到说话的人，怒目而视，说话的人立刻禁声，大家又专注的看视频。
苏宜璇是骨科的专业器械护士，她对手术的理解比一般护士要深很多。
台上暂时没有事做，她也侧着身子看屏幕。
如此高超的技术，难怪大家都不说话，安静得只剩下麻醉机送气的声音。
从苏宜璇的位置，可以看到杨平的侧脸，甚至可以看到杨平对着目镜的眼睛。
那一双眼神，深深打动了苏宜璇，坚毅，自信，专注。
不由自主脸上有点一热，自己这是怎么了？苏宜璇立刻转移目光。
开始吻合血管，缝合这根手指的血管，比较慢，术者在找感觉，第二根明显快了很多。
第三根，渐入佳境，他完全找到了这种特殊血管的缝合的技巧。
杨平的缝合还是那样自然，质量丝毫不打折扣。
吻合血管的最后一针缝完，杨平放下持针器和针线，苏宜璇稳稳的接住，然后小心翼翼的将细小的针放回针线板上。
“我来缝神经和肌腱？”宋子墨提议。
韩主任否定了：“不，让他一直做完。”
不是为了别的，就是为了让这台手术最后完美的落幕。
任何人此时去替代杨平，哪怕缝合一针，会被他认为是缺陷。
杨平继续，一口气缝合下去，神经、肌腱、皮肤。
松开橡皮止血带，几秒种后，小指远端红起来。
敷料包扎，石膏固定，手术完美的谢幕。